నిపుణుడిని అడగండి: డేవిడ్ వైట్, అప్నిక్చర్ యొక్క చీఫ్ సైంటిఫిక్ ఆఫీసర్

డేవిడ్ వైట్మరింత సౌకర్యవంతమైన మరియు సమర్థవంతమైన స్లీప్ అప్నియా చికిత్సల కోసం అన్వేషణ కొనసాగుతోంది. మేము ఈ రోజు ప్రపంచంలో అత్యంత ప్రభావవంతమైన స్లీప్ అప్నియా చికిత్స నిపుణులలో ఒకరిగా పరిగణించబడుతున్న డాక్టర్ డేవిడ్ వైట్‌తో మాట్లాడాము. హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్‌లో ప్రొఫెసర్ మరియు అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్ మాజీ అధ్యక్షుడు డాక్టర్ వైట్ ప్రస్తుతం స్లీప్ అప్నియా చికిత్సల యొక్క ప్రధాన తయారీదారులో ప్రధాన వైద్య అధికారిగా ఉన్నారు. ఈ రంగంలో కొత్త దిశల గురించి మేము అతనిని అడిగాము, మరియు రోగుల జీవితాలను మెరుగుపరచడానికి ఏ సాంకేతికతలు విప్పుతున్నాయి.

ఇటీవల స్లీప్ అప్నియా నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను మార్చిన శాస్త్రీయ పురోగతులు ఏమిటి?



కొంతకాలంగా స్లీప్ అప్నియా నిర్ధారణ విధానంలో పెద్ద మార్పు లేదు. ఉపయోగించిన పద్ధతులు కొత్తవి కానప్పటికీ, స్లీప్ అప్నియా ఉన్న రోగులను గుర్తించి వారికి చికిత్స చేసే డ్రైవ్ క్రమంగా పెరిగింది, ప్రధానంగా OSA మరియు ప్రతికూల హృదయనాళ ఫలితాల (స్ట్రోకులు, గుండెపోటు మరియు మరణం) మధ్య సంబంధాన్ని సూచించే ఆధారాలు ఆధారంగా. అయినప్పటికీ, OSA యొక్క చికిత్స మెరుగైన హృదయనాళ ఫలితాలను ఇస్తుందని నిశ్చయంగా నిరూపించే, యాదృచ్ఛిక, నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఇంకా లేవు.

అదేవిధంగా, OSA చికిత్స విషయంలో, గత 10-20 సంవత్సరాల్లో విస్తృతంగా ఆమోదించబడిన కొత్త చికిత్సలు ప్రవేశపెట్టబడలేదు. CPAP పరికరాలు చాలా చిన్నవి, నిశ్శబ్దమైనవి, మంచి తేమతో కూడుకున్నవి మరియు నవల మార్గాల్లో ఒత్తిడిని అందిస్తాయి, కాని 1980 లలో తయారు చేయబడిన వాటికి భిన్నంగా పనిచేయవు.

మరోవైపు, CPAP ముసుగులు గతంలో కంటే చాలా మంచివి మరియు గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా సాధించిన CPAP సమ్మతి యొక్క నిరాడంబరమైన లాభాలకు కారణం కావచ్చు. దంత ఉపకరణాలు కూడా మెరుగుపడ్డాయి, కాని సాధారణంగా OSA చికిత్సలో మితమైన విజయంతో మాండబుల్‌ను ముందుకు తీసుకువెళతాయి. చివరగా, ఎగువ వాయుమార్గ శస్త్రచికిత్సా విధానాలు అభివృద్ధి చెందుతూనే ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, ఒక ప్రధాన విధానానికి తక్కువ, విజయం పరిమితం మరియు యుఎస్‌లో ఏటా ఇటువంటి విధానాలు చాలా తక్కువ. చెప్పబడుతున్నది, అప్నియా రోగికి మరిన్ని ఎంపికలను అనుమతించే హోరిజోన్‌లో కొన్ని కొత్త చికిత్సలు ఉన్నాయి.



హోరిజోన్లో ఏ కొత్త చికిత్సలు ఉన్నాయి?
పైన వివరించిన చికిత్సలు మెరుగైన అంగీకారం మరియు కట్టుబడి అభివృద్ధి చెందుతూనే ఉంటాయి, కానీ పెద్దగా అభివృద్ధి చెందవు లేదా పెద్ద పురోగతికి దారితీయవు. ఇటీవల విడుదల చేసిన లేదా క్రియాశీల క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఉన్న పూర్తిగా కొత్త చికిత్సలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

నిరూపించండి : ఈ పరికరం పునర్వినియోగపరచలేనిది మరియు ప్రతి నాసికా రంధ్రం మీద తక్కువ ప్రేరణ నిరోధకతతో ఉంచబడిన వాల్వ్‌ను కలిగి ఉంటుంది, కానీ చాలా ఎక్కువ ఎక్స్‌పిరేటరీ రెసిస్టెన్స్ (50 సెం.మీ. హెచ్ 20). ఇది గడువు సమయంలో lung పిరితిత్తుల వాల్యూమ్ మరియు అధిక సానుకూల వాయుమార్గ పీడనానికి దారితీస్తుంది (తద్వారా వాయుమార్గాన్ని విడదీయడం), ఇది బహుశా దాని సామర్థ్యాన్ని వివరిస్తుంది (సుమారు 50-60%). ఈ చికిత్స ఇప్పుడు చాలా సంవత్సరాలుగా అందుబాటులో ఉంది, కానీ ఎప్పుడూ తీవ్రమైన ట్రాక్షన్ పొందలేదు. ఇది కొంతవరకు పరిమితమైన ప్రభావం మరియు చాలా మంది రోగులు దీనిని ఉపయోగించినప్పుడు ఫిర్యాదు చేసే అసౌకర్యం రెండింటి యొక్క ఉత్పత్తి. అందువల్ల ప్రోవెంట్ ఎప్పుడూ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడదు.

జెనియోగ్లోసల్ స్టిమ్యులేషన్ (స్ఫూర్తి): నిద్రలో ఫారింజియల్ వాయుమార్గాన్ని తెరిచి ఉంచడానికి జెనియోగ్లోసస్ కండరాన్ని ప్రేరేపించడానికి అనేక కంపెనీలు పరికరాలను అభివృద్ధి చేస్తున్నాయి. క్లినికల్ ట్రయల్ విఫలమైనందున ఒకటి (అప్నెక్స్) ఇటీవల వ్యాపారం నుండి బయటపడింది. చాలా స్పష్టంగా మిగిలి ఉన్న సంస్థ ఇన్స్పైర్, ఇది దాని FDA ట్రయల్ పూర్తయింది. వారి పరికరం జెనియోగ్లోసస్ కండరాన్ని ఏకపక్షంగా ప్రేరేపిస్తుంది మరియు ఇంటర్‌కోస్టల్ కండరాల మధ్య ఉంచిన ప్రెజర్ సెన్సార్‌ను ఉపయోగించి దశలవారీగా ప్రేరణ పొందుతుంది. గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే, వారి ప్రస్తుత క్లినికల్ ట్రయల్ అనారోగ్యంగా ese బకాయం ఉన్న రోగులను కలిగి ఉండదు మరియు ఈ చికిత్సా విధానానికి సైట్ / స్థాయి పతనం అనుకూలంగా ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి విధానానికి ముందు స్లీప్ ఎండోస్కోపీ (అనస్థీషియా కింద ఎయిర్‌వే విజువలైజేషన్) అవసరం. ట్రయల్ నుండి వచ్చిన డేటా ప్రచారం చేయబడనందున, ఈ చికిత్స కొంతమంది రోగులలో బాగా పనిచేస్తుందని మరియు OSA రోగులలో సహేతుకమైన శాతానికి ఆమోదయోగ్యంగా ఉంటుందని నేను ulate హిస్తాను. అయినప్పటికీ, స్లీప్ ఎండోస్కోపీ, శస్త్రచికిత్సా విధానం లేదా ఫాలో అప్ కేర్ (నిద్ర అధ్యయనాలతో సహా) తో సహా ఈ ధరతో స్టిమ్యులేటర్ $ 15-20,000 ఖర్చు అవుతుంది. అందువల్ల, ఈ విధానం రోగికి-30-40,000 ఖర్చు అవుతుంది. తత్ఫలితంగా, భీమా సంస్థలు ఈ విధానానికి ప్రాప్యతను పరిమితం చేస్తాయి మరియు అందువల్ల సంవత్సరానికి CPAP పొందుతున్న మిలియన్ల మంది కొత్త రోగులలో CPAP ని భర్తీ చేయడానికి ఇది విస్తృతంగా ఉపయోగించబడదు.



Winx (అప్నిక్చర్): Winx పరికరం ప్రతికూల పీడనాన్ని ఉత్పత్తి చేసే కన్సోల్ మరియు మౌత్ పీస్ ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఈ ప్రతికూల ఒత్తిడిని నోటి వాయుమార్గానికి వర్తించేలా చేస్తుంది. ఇది మృదువైన అంగిలి మరియు ఉవులాను నాలుక యొక్క పునాదికి వ్యతిరేకంగా లాగడం ద్వారా పనిచేస్తుంది మరియు కొంతమంది రోగులలో, నాలుకను కొంచెం ముందుకు లాగవచ్చు. ఇది నిద్రలో అడ్డుపడని శ్వాసను అనుమతించడానికి ఫారింజియల్ వాయుమార్గాన్ని తెరుస్తుంది. ఈ పరికరం యొక్క ఒక ప్రధాన అధ్యయనం, స్లీప్ మెడిసిన్ జర్నల్‌లో త్వరలో ప్రెస్‌లో ఉంటుంది, ఈ పరికరం విజయవంతమైందని సూచిస్తుంది (అప్నియా హైపోప్నియా ఇండెక్స్ (AHI) ను 50% తగ్గించి, AHI ను ఇస్తుంది<20) in about 41% of patients. Most successfully treated patients had an AHI

దృగ్విషయం : ఇది చికిత్స కాదు, కొత్త చికిత్సలకు దారితీసే OSA రోగులను సంప్రదించే మార్గం. OSA ఉన్న రోగులు చాలా భిన్నమైన కారణాల వల్ల రుగ్మతను అభివృద్ధి చేస్తారు, నాలుగు ప్రాధమిక శారీరక లక్షణాలతో OSA ఎవరు లేరు మరియు లేరు. ఈ లక్షణాలు:

  • ఎగువ వాయుమార్గ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం / ధ్వంసమయ్యే అవకాశం.
  • నిద్రలో ఫారింజియల్ డైలేటర్ కండరాల ప్రతిస్పందన (ఎగువ వాయుమార్గ ప్రతిస్పందన): ఈ కండరాల సామర్థ్యం నిద్రలో వాయుమార్గాన్ని సక్రియం చేయడానికి మరియు విడదీయడానికి.
  • శ్వాసకోశ ప్రేరేపణ ప్రవేశం: రోగిని నిద్ర నుండి లేపడానికి అవసరమైన శ్వాసకోశ ఉద్దీపన స్థాయి.
  • లూప్ లాభం: శ్వాసకోశ నియంత్రణ వ్యవస్థ యొక్క స్థిరత్వం లేదా అస్థిరత.

ప్రతి రోగికి OSA ఎందుకు ఉందో వైద్యుడు ఖచ్చితంగా గుర్తించగలిగితే, చికిత్సను అసాధారణత లేదా అసాధారణతలపై (పై జాబితా నుండి) నిర్దేశించవచ్చు. ఇది రోగి యొక్క అవసరాలకు వ్యక్తిగతీకరించిన అనేక కొత్త చికిత్సలను తెరుస్తుంది. ఉదాహరణలు వీటిలో ఉంటాయి: మా వార్తాలేఖ నుండి నిద్రలో తాజా సమాచారాన్ని పొందండిమీ ఇమెయిల్ చిరునామా thesleepjudge.com వార్తాలేఖను స్వీకరించడానికి మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది.
మరింత సమాచారం మనలో చూడవచ్చు గోప్యతా విధానం .

  • ప్రేరేపిత ప్రవేశం తక్కువగా ఉంటే హిప్నోటిక్స్ (మత్తుమందులు) ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు.
  • లూప్ లాభం ఎక్కువగా ఉంటే, ఆక్సిజన్ లేదా ఎసిటాజోలామిడ్‌తో తగ్గించవచ్చు

అభివృద్ధిలో ఉన్న నాకు తెలిసిన ఇతర చికిత్సలు:

శస్త్రచికిత్సతో అమర్చగల పరికరాలు : గత 5-10 సంవత్సరాల్లో అనేక ప్రారంభ సంస్థలు శస్త్రచికిత్స ద్వారా అమర్చగల పరికరాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రయత్నించాయి, ఇవి ప్రధానంగా నాలుక స్థానాన్ని మార్చటానికి రూపొందించబడ్డాయి. ఈ పరికరాలు నాలుక యొక్క శరీరంలో ఒక రకమైన యాంకర్‌తో మాండబుల్‌కు జతచేయబడతాయి, తద్వారా నాలుక ఫారింజియల్ వాయుమార్గం నుండి ముందుకు లాగబడుతుంది. ఆశాజనక ప్రారంభ ఫలితాలతో ఈ పరికరాలతో అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ ప్రయత్నించబడ్డాయి. ఏదేమైనా, ఉపయోగించిన పదార్థాలు ప్రాంగణ విచ్ఛిన్నం మరియు టెథర్ల జారడంతో స్థిరమైన నాలుక కదలికను తట్టుకోవటానికి తగినంత బలంగా / మన్నికైనవి కావు. అందువల్ల అటువంటి పరికరాల విజయవంతం కావడానికి ముందే వాటి యొక్క మరింత ఇంజనీరింగ్ అవసరం. అయితే, కాన్సెప్ట్ ధ్వనిగా ఉంది.

అప్నియా థెరపీకి ఫార్మకోలాజిక్ విధానాలు : సంవత్సరాలుగా OSA రోగులలో వివిధ ఫార్మకోలాజిక్ ఏజెంట్ల యొక్క అనేక పరీక్షలు విజయవంతం కాలేదు. ఈ సమయంలో, OSA చికిత్స కోసం ఒక develop షధాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి ce షధ కంపెనీలు కొనసాగుతున్న లేదా చురుకైన పనిలో కనిపించే పరీక్షలు లేవు. అయినప్పటికీ, ఫారింజియల్ కండరాల మెదడు వ్యవస్థ నియంత్రణ యొక్క న్యూరోబయాలజీపై మన అవగాహన క్రమంగా మెరుగుపడటంతో ఇది త్వరగా మారుతుంది.

మీ దృక్కోణంలో, అప్నిక్యూర్ గురించి బలవంతపు మరియు ప్రత్యేకత ఏమిటి?

ఈ రోగులకు మరింత సౌకర్యవంతంగా, నిశ్శబ్దంగా మరియు మొత్తం ఆమోదయోగ్యంగా ఉండే పరికరంతో OSA రోగులలో కొంత భాగాన్ని (సుమారు 40-50%) బాగా చికిత్స చేయగల ఒక ఉత్పత్తి మనకు ఉందని అప్నిక్యూర్‌తో మేము నమ్ముతున్నాము. సమీప భవిష్యత్తులో పరికరం యొక్క ప్రభావాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపరచవచ్చని మేము నమ్ముతున్నాము. అందువల్ల OSA కోసం అత్యంత ప్రభావవంతమైన, బాగా తట్టుకోగల చికిత్సను కలిగి ఉండటమే మా ప్రణాళిక.

Thesleepjudge.com కోసం RLS న్యూస్ అంశం

ఆర్‌ఎల్‌ఎస్ రోగులు సర్వే చేశారు

విల్లిస్-ఎక్బామ్ డిసీజ్ ఫౌండేషన్ మరియు జెనోపోర్ట్, ఇంక్. ఇటీవల రెస్ట్‌లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్ (ఆర్‌ఎల్‌ఎస్ - విల్లిస్-ఎక్‌బామ్ డిసీజ్ అని కూడా పిలుస్తారు) ఉన్న రోగులపై ఒక సర్వే నిర్వహించింది మరియు మూడింట రెండొంతుల మంది రోగులను కనుగొన్నారు (68%) వైద్యులు గురించి మరింత విద్య అవసరమని గట్టిగా నమ్ముతారు వ్యాధి. రోగులలో మూడు వంతులు (73%) రోజూ లక్షణాలను ఎదుర్కొంటున్నట్లు నివేదిస్తున్నారు మరియు 6% మంది మాత్రమే వారి ప్రస్తుత మందుల ద్వారా వారి లక్షణాలు పూర్తిగా నియంత్రించబడతారని నమ్ముతారు. సర్వే చేసిన దాదాపు అన్ని రోగులు (93%) ఆర్‌ఎల్‌ఎస్ చికిత్సకు మరింత సమర్థవంతమైన మందులు అందుబాటులో ఉండాలని వారు కోరుకుంటున్నారని సూచించింది.